对于阴道脱垂的常见手术可能会导致并发症,综述显示 2018-11-10 12:06:01

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使用人工移植网治疗阴道脱垂的常见手术比益处更多问题,我们的Cochrane评价发现,接受手术的女性由于网状暴露,膀胱损伤和尿失禁需要重复手术的率很高

阴道壁变弱并向内塌陷女性可以感觉到阴道中的肿块或隆起,在体力活动时会加剧

衰弱状况影响多达50%的有孩子的女性我们评估安全和成功通过阴道(经阴道)将网状物插入修复受损组织的传统手术中的目的是提供关于阴道脱垂治疗的长期争议的明确性经阴道网状手术后的并发症导致美国和苏格兰的诉讼卫生部长在2014年暂停该技术,等待安全调查我们分析了Ed来自4,032名女性的37项随机试验的证据显示,12%的网状患者因网状物暴露在阴道内而导致阴道出血,疼痛,性交疼痛和阴茎搔抓或出血,同时7%更多经过阴道网状手术的女性与原生组织修复相比,成功解决脱垂问题,其中12例需要重复手术治疗网状暴露澳大利亚现有的新产品已经过严格的评估,尽管已经在市场上进行了严格评估

至少五年我们建议临床医生确保女性在接受干预措施之前了解这种不确定性以及已证实的并发症

超重女性,有家族病史或长期紧张,咳嗽,便秘或举重的女性,都会增加阴道脱垂的风险患有这种疾病的妇女可能会经历不完全排空的膀胱或肠道和铁el非常消极地影响他们的身体,影响性功能多达10%到20%的女性阴道脱垂需要手术直到21世纪初,外科医生使用不同的技术来治疗脱垂,包括缝合阴道周围的受损组织

成功,但复发性脱垂率高达30%已有报道成功失禁外科医生使用胶带支撑尿道像吊带一样,其他人使用网状疝气修复,妇科外科医生采用网状网状网支持阴道该技术起飞并且在2010年,在过去几年中,经阴道网状手术占一些人脱垂干预措施的近25%,经历过经阴道网状手术的女性的投诉增加了对手术安全性的质疑问题包括阴道疼痛,性交疼痛和阴道流血,继发于网状揉搓或b Ecom尽管没有足够的证据证明并发症的发生频率,以及对治疗这种疾病的最佳方法没有达成共识,一些国家的监管机构采取了一些行动2012年,美国食品和药品管理局(FDA)将经阴道网片重新分类为需要更高水平评估新产品的高风险设备现有的网状设备也需要报告更多的比较数据以确定其有效性和安全性迄今为止,这些评估尚未公布

药品和医疗保健产品监管机构(MHRA)最近报告称“患者报告的经验类型与已发表的证据”之间存在很大的差异与MHC建议的监管变化,包括改善知情同意程序苏格兰报告称他们“仍然担心transvag的安全性和有效性“在澳大利亚,治疗用品管理局(TGA)成立了Urogynaecological Devices工作组就此问题提供建议由于担心缺乏明确的数据,该小组正在重新评估每个经阴道网状产品的临床证据,以确保其符合TGA对安全性和性能的要求这些评估正在进行中伴随着许多被评估的网状产品在2011年被自愿退出,被更新,轻量级的经阴道永久性网状物取代这些尚待评估但仍保留在使用我们的研究旨在为女性和健康专业人士提供证据以便在手术治疗方面做出更明智的选择我们发现经阴道网状手术有益处它降低了女性在传统修复的情况下从18%发现阴道隆起的风险有网状修复者的12%,手术后一至三年的重复率经阴道永久性网状修复术后脱垂手术(1-3%)也低于传统修复术(3%)但经阴道网状结构报告存在一些问题

网状术后脱垂,尿失禁或网状暴露的重复手术平均率维修率为11%,而传统组织修复女性约占5%

传统组织修复术后膀胱损伤发生率较高,手术后尿失禁发生率较高也是如此

提到,十二分之一的女性因网状并发症而出现令人不快的症状临床医生和女性应该意识到,与传统修复相比,经阴道网片的益处应该与并发症进行仔细权衡

妇科医生应该警惕采用未经临床试验评估的创新我们的患者应该得到更好的研究,并且在没有证据的情况下,需要更好的建议