修复疼痛管理可以帮助我们解决阿片类药物危机 2018-11-08 10:03:01

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澳大利亚面临严重的公共卫生问题,即治疗效果不佳

健康状况不佳,疼痛处方不当以及阿片类药物非处方使用导致阿片类药物相关死亡人数超过全国年度道路收费和处方阿片类药物参与更多2017年澳大利亚超过70%的与药物有关的死亡人数了解更多:为什么可待因不应该在没有处方的情况下出售的四个原因虽然有限的研究支持他们对不是由癌症引起的慢性疼痛的有效性,但是在90年代开始常用处方药

阿片类药物最适合用于急性疼痛管理,以控制手术后的严重疼痛,受伤或烧伤,肾结石,胆囊结石,胰腺炎和心脏病等疾病引起的疼痛以及分娩和临终关怀等特殊情况尽管如此,阿片类药物定期接受治疗广泛的疼痛状况这包括头痛,背痛,疼痛,关节pa在慢性腹痛和慢性腹痛中,虽然很少或没有证据表明它们是有效的研究表明长期使用阿片类药物可以使患者随着时间的推移对疼痛更敏感,这种效应称为痛觉过敏,特别是短期使用头痛会导致药物治疗 - 过度使用头痛更糟,持续时间更长25年来,阿片类药物的长期使用导致了比预期更广泛的危害问题包括慢性恶心和便秘,激素抑制导致性欲低下,骨质疏松症和牙齿问题,免疫抑制可能导致死亡的感染,认知障碍和睡眠呼吸紊乱的风险这更不用说显着的依赖和成瘾问题了解更多:阿片类药物危机:我们是如何到达这里的

疼痛管理方法,如果熟练应用,对大多数人来说更安全,更有效这些包括非药物策略,如物理疗法或运动物理学,心身放松技术,如呼吸技巧和正念冥想,催眠和其他行为疗法As以及生活方式的改变,如伸展,步行和起搏活动,饮食和营养变化,改善睡眠卫生和解决关系问题这些应该是第一线治疗如果这些失败,非阿片类镇痛药(如扑热息痛,消炎药,局部治疗) ,抗惊厥药和抗抑郁药)或针对该病症的药物(如偏头痛的胰蛋白胨,类风湿性关节炎的疾病调节药和其他自身免疫性疾病更安全,可能更有效治疗慢性疼痛这是因为它们通过其他许多方法,复杂的机制和涉及持续性疼痛的脑通路很少有专家,罗等待时间和挑战旅行安排参加疼痛管理诊所意味着许多慢性疼痛患者无法轻易获得最有效的护理不得不依赖他们的时间差的全科医生为他们写阿片类药物的处方快速和容易安排转诊到作为协调计划的一部分,几个专职医疗专业人员对于许多人来说太困难阅读更多:6个图表中的阿片类药物流行病所有强效阿片类药物都归入“治疗用品法”附表8,该法控制药物和其他毒物的制造方法公众可以获得附表8药物可以在没有额外许可的情况下开出长达两个月但是处方应该继续超过规定开处方必须向相关州或领地卫生部门申请“开处方权”药剂师必须发送定期报告阿片类药物分发回卫生部门和医疗保险,以监测谁正在接受治疗药物和处方药低剂量可待因以前是附表3(仅限药剂师用药),但现已转入附表4(仅处方中药电影)附表4药物可由医生处方,无需进一步许可处方强阿片类药物如由于吗啡的持续时间超过两周需要医疗保险(联邦机构)的单独授权,可采取一系列措施来强制执行阿片类药物处方的法律要求,但申请的严格程度因全国而异报告中的滞后时间以及基于州的系统之间缺乏信息共享阻碍了医生购物的检测,尤其是跨州界的检查

这也使得检测用于指示的数量和医生未指定的数量以及阿片类药物成瘾更加困难阿片类药物滥用在澳大利亚是一个复杂的社会问题它不能归咎于任何一组医疗实践电离器,监管机构或患者正在考虑加强联邦规则的选择正在考虑使用国家实时处方跟踪器可以帮助缓解一些问题但是如果我们要改变态度,教育医生和消费者更好的疼痛管理策略是至关重要的和行为将导致安全和适当使用阿片类药物